Oʻzbekcha
SUPRAVENTRIKULYAR ARITMIYALARDA RADIOCHASTOTALI KATETER ABLATSIYASIDAN KEYINGI VEGETATIV REGULYATSIYA O‘ZGARISHLARI
Дата публикации
23.06.2026
Журнал
Концептуальные основы фундаментальных, прикладных и инновационных исследований в трансформации педагогического образования и воспитания
Выпуск
Сборник материалов международной научно-практической конференции на тему: «Концептуальные основы фундаментальных, прикладных и инновационных исследований в трансформации педагогического образования и воспитания»
Аннотация
Ushbu maqolada supraventrikulyar aritmiyasi bo‘lgan bemorlarda radiochastotali kateter ablatsiyasidan (RChKA) keyingi vegetativ regulyatsiya o‘zgarishlari tahlil qilindi. Supraventrikulyar aritmiyalarda yurak ritmini boshqarishda atrioventrikulyar tugun, qo‘shimcha o‘tkazuvchi yo‘llar, bo‘lmacha miokardi va vegetativ nerv tizimi o‘zaro bog‘liq holda ishtirok etadi. Radiochastotali kateter ablatsiyasi aritmogen substratni bartaraf etuvchi yuqori samarali usul bo‘lsa-da, muolajadan keyingi davrda ayrim bemorlarda yurak urishini sezish, sinus taxikardiya, vegetativ labillik va yurak ritmi variabelligi ko‘rsatkichlarida o‘zgarishlar kuzatilishi mumkin. Adabiyotlar tahlili shuni ko‘rsatadiki, ablatsiyadan keyingi vegetativ o‘zgarishlar ablat¬siya sohasi, aritmiya mexanizmi, mahalliy parasimpatik tolalar shikastlanishi, simpatik faollik va bemorning dastlabki vegetativ holatiga bog‘liq. Yurak ritmi variabelligi ko‘rsatkichlari SDNN, RMSSD, LF/HF nisbati hamda katexolaminlar darajasini baholash postablatsion davrda vegetativ regulyatsiya holatini aniqlashda muhim ahamiyatga ega. Maqolada supraventrikulyar aritmiyalarda RChKA dan keyingi vegetativ regulyatsiya o‘zgarishlarining patofiziologik mexanizmlari, klinik ahamiyati va ilmiy baholash mezonlari yoritilgan.
Ключевые слова
LF/HF.
RMSSD
SDNN
katexolaminlar
radiochastotali kateter ablatsiyasi
simpato-adrenal tizim
supraventrikulyar aritmiya
vegetativ regulyatsiya
yurak ritmi variabelligi
Русский
В данной статье проанализированы изменения вегетативной регуляции после радиочастотной катетерной аблации у пациентов с суправентрикулярными аритмиями. В формировании и поддержании суправентрикулярных аритмий участвуют атриовентрикулярный узел, дополнительные проводящие пути, миокард предсердий и вегетативная нервная система. Радиочастотная катетерная аблация является высокоэффективным методом устранения аритмогенного субстрата, однако в постаблационном периоде у части пациентов могут сохраняться сердцебиение, синусовая тахикардия, вегетативная лабильность и изменения показателей вариабельности сердечного ритма. Анализ литературы показывает, что постаблационные вегетативные изменения зависят от зоны аблации, механизма аритмии, повреждения локальных парасимпатических волокон, симпатической активности и исходного вегетативного статуса пациента. Оценка вариабельности сердечного ритма, включая SDNN, RMSSD, LF/HF, а также уровня катехоламинов имеет важное значение для определения состояния вегетативной регуляции после аблации. В статье освещены патофизиологические механизмы, клиническое значение и критерии оценки вегетативных изменений после радиочастотной катетерной аблации при суправентрикулярных аритмиях.
LF/HF.
RMSSD
SDNN
вариабельность сердечного ритма
вегетативная регуляция
катехоламины
радиочастотная катетерная аблация
симпато-адреналовая система
суправентрикулярная аритмия
English
This article analyzes changes in autonomic regulation after radiofrequency catheter ablation in patients with supraventricular arrhythmias. The atrioventricular node, accessory pathways, atrial myocardium, and the autonomic nervous system are closely involved in the initiation and maintenance of supraventricular arrhythmias. Radiofrequency catheter ablation is a highly effective method for eliminating the arrhythmogenic substrate; however, some patients may experience palpitations, sinus tachycardia, autonomic lability, and changes in heart rate variability during the post-ablation period. The literature suggests that post-ablation autonomic changes depend on the ablation site, arrhythmia mechanism, local parasympathetic denervation, sympathetic activity, and baseline autonomic status. Assessment of heart rate variability parameters, including SDNN, RMSSD, LF/HF ratio, as well as catecholamine levels, is important for evaluating autonomic regulation after ablation. This article discusses the pathophysiological mechanisms, clinical significance, and assessment criteria of autonomic changes after radiofrequency catheter ablation in supraventricular arrhythmias.
LF/HF.
RMSSD
SDNN
autonomic regulation
catecholamines
heart rate variability
radiofrequency catheter ablation
supraventricular arrhythmia
sympathoadrenal system
1. Brugada J., Katritsis D.G., Arbelo E., Arribas F., Bax J.J., Blomström-Lundqvist C., et al. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia. European Heart Journal. 2020;41(5):655–720. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467.
2. Page R.L., Joglar J.A., Caldwell M.A., Calkins H., Conti J.B., Deal B.J., et al. 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia. Circulation. 2016;133(14):e506–e574. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000311.
3. Orejarena L.A., Vidaillet H. Jr., DeStefano F., Nordstrom D.L., Vierkant R.A., Smith P.N., Hayes J.J. Paroxysmal supraventricular tachycardia in the general population. Journal of the American College of Cardiology. 1998;31(1):150–157. DOI: 10.1016/S0735-1097(97)00422-1.
4. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation. 1996;93(5):1043–1065. DOI: 10.1161/01.CIR.93.5.1043.
5. Satomi K. Focal Atrial Tachycardia. In: Hirao K., editor. Catheter Ablation: A Current Approach on Cardiac Arrhythmias. Singapore: Springer; 2018. p. 119–126. DOI: 10.1007/978-981-10-4463-2_12.
6. Almuti K., Bozorgnia B., Rothman S.A. Supraventricular Arrhythmias. In: Yan G.X., Kowey P.R., editors. Management of Cardiac Arrhythmias. 2nd ed. New York: Humana Press; 2011. p. 141–163. DOI: 10.1007/978-1-60761-161-5_7.
7. Emkanjoo Z., Alasti M., Arya A., Haghjoo M., Dehghani M.R., Fazelifar A.F., Heydari R., Sadr-Ameli M.A. Heart rate variability: does it change after RF ablation of reentrant supraventricular tachycardia? Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 2005;14(3):147–151. DOI: 10.1007/s10840-006-4836-y.
8. Pürerfellner H., Mascherbauer R., Nesser H.J. Absence of significant changes in heart rate variability after slow pathway ablation of AV nodal reentrant tachycardia by using serial Holter recordings. American Heart Journal. 1998;136(2):259–263. DOI: 10.1053/hj.1998.v136.90244.
9. Katritsis D.G., Zografos T., Katritsis G.D., Giazitzoglou E., Vachliotis V., Paxinos G., Camm A.J., Josephson M.E. Catheter ablation vs. antiarrhythmic drug therapy in patients with symptomatic atrioventricular nodal re-entrant tachycardia: a randomized, controlled trial. Europace. 2017;19(4):602–606. DOI: 10.1093/europace/euw064.
10. Schwagten B., Knops P., Janse P., Kimman G., Van Belle Y., Szili-Torok T., Jordaens L. Long-term follow-up after catheter ablation for atrioventricular nodal reentrant tachycardia: a comparison of cryothermal and radiofrequency energy in a large series of patients. Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 2011;30(1):55–61. DOI: 10.1007/s10840-010-9530-4.
11. Bathina M.N., Mickelsen S., Brooks C., Jaramillo J., Hepton T., Kusumoto F.M. Radiofrequency catheter ablation versus medical therapy for initial treatment of supraventricular tachycardia and its impact on quality of life and healthcare costs. American Journal of Cardiology. 1998;82(5):589–593. DOI: 10.1016/S0002-9149(98)00416-0.
12. Goldberg A.S., Bathina M.N., Mickelsen S., Nawman R., West G., Kusumoto F.M. Long-term outcomes on quality-of-life and health care costs in patients with supraventricular tachycardia: radiofrequency catheter ablation versus medical therapy. American Journal of Cardiology. 2002;89(9):1120–1123. DOI: 10.1016/S0002-9149(02)02285-3.
13. Tan A.Y., Li H., Wachsmann-Hogiu S., Chen L.S., Chen P.S., Fishbein M.C. Autonomic innervation and segmental muscular disconnections at the human pulmonary vein–atrial junction: implications for catheter ablation of atrial-pulmonary vein junction. Journal of the American College of Cardiology. 2006;48(1):132–143. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.02.054.
14. He B., Scherlag B.J., Nakagawa H., Lazzara R., Jackman W.M., Po S.S. The intrinsic autonomic nervous system in atrial fibrillation: a review. ISRN Cardiology. 2012;2012:490674. DOI: 10.5402/2012/490674.
15. Huang S.K.S., Miller J.M., editors. Catheter Ablation of Cardiac Arrhythmias. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020. ISBN: 978-0-323-52992-1.
