Oʻzbekcha
RADIOCHASTOTALI KATETER ABLATSIYASIDAN KEYINGI SUPRAVENTRIKULYAR ARITMIYALARDA KATEXOLAMINLAR ALMASHINUVI VA YURAK RITMI O‘ZGARUVCHANLIGI O‘RTASIDAGI BOG‘LIQLIK
Jurnal
Pedagogik ta’lim va tarbiya transformatsiyasida fundamental, amaliy va innovatsion tadqiqotlarning konseptual asoslari
Nashr
Pedagogik ta’lim va tarbiya transformatsiyasida fundamental, amaliy va innovatsion tadqiqotlarning konseptual asoslari xalqaro ilmiy-amaliy anjuman (2026-yil, 23-iyun)
Annotatsiya
Supraventrikulyar aritmiyalar yurak ritmi buzilishlarining keng guruhi bo‘lib, ularning rivojlanishida qayta kiruvchi, kuchaygan avtomatizm, triggerlangan faollik va vegetativ boshqaruvdagi o‘zgarishlar muhim o‘rin tutadi. Radiochastotali kateter ablatsiyasi supraventrikulyar taxiaritmiyalarda yuqori samarali davolash usuli hisoblanadi, biroq muolajadan keyingi klinik holat faqat aritmogen substratning bartaraf etilishi bilan belgilanmaydi. Postablatsion davrda yurak urishini sezish, sinus taxikardiya, supraventrikulyar ekstrasistoliyalar va vegetativ labillik saqlanishi mumkin. Ushbu holatlarda katexolaminlar almashinuvi va yurak ritmi o‘zgaruvchanligini birgalikda baholash muhim ilmiy-amaliy ahamiyatga ega. Mazkur maqolada radiochastotali kateter ablatsiyasidan (RChKA) keyingi supraventrikulyar aritmiyalarda adrenalin, noradrenalin, dofamin, DOFA, monoaminooksidaza (MAO), vanililmandel kislotasi, malon dialdegid (MDA) va yurak ritmi o‘zgaruvchanligi ko‘rsatkichlari o‘rtasidagi ehtimoliy bog‘liqliklar tahlil qilindi. Adabiyotlar tahlili shuni ko‘rsatadiki, katexolaminlar yurak avtomatizmi, atrioventrikulyar (AV) o‘tkazuvchanlik, miokard qo‘zg‘aluvchanligi va kalsiy almashinuviga ta’sir ko‘rsatadi, yurak ritmi o‘zgaruvchanligi esa vegetativ regulyatsiyaning funksional ko‘rsatkichi hisoblanadi. Shu sababli RChKAdan keyingi bemorlarni elektrokardiografiya (EKG) va sutkalik EKG kuzatuvi bilan birga simpato-adrenal tizim (SAT) markerlari va yurak ritmi o‘zgaruvchanligi asosida baholash postablatsion kuzatuvni takomillashtirishga yordam berishi mumkin.
Kalit so‘zlar
MAO
RChKA
adrenalin
katexolaminlar
noradrenalin
postablatsion moslashuv.
supraventrikulyar aritmiya
vanililmandel kislotasi
yurak ritmi o‘zgaruvchanligi
Русский
Суправентрикулярные аритмии представляют собой широкую группу нарушений сердечного ритма, в патогенезе которых важную роль играют механизм re-entry, усиленный автоматизм, триггерная активность и нарушения вегетативной регуляции. Радиочастотная катетерная абляция является высокоэффективным методом лечения суправентрикулярных тахиаритмий, однако клиническое состояние пациента после процедуры определяется не только устранением аритмогенного субстрата. В постаблационном периоде могут сохраняться ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия, суправентрикулярные экстрасистолы и вегетативная лабильность. В таких случаях совместная оценка обмена катехоламинов и вариабельности сердечного ритма имеет важное научно-практическое значение. В данной статье проанализированы возможные взаимосвязи между показателями адреналина, норадреналина, дофамина, ДОФА, моноаминоксидазы, ванилилминдальной кислоты, малонового диальдегида и вариабельности сердечного ритма при суправентрикулярных аритмиях после радиочастотной катетерной абляции. Анализ литературы показывает, что катехоламины оказывают влияние на автоматизм сердца, атриовентрикулярную проводимость, возбудимость миокарда и обмен кальция, тогда как вариабельность сердечного ритма является функциональным показателем вегетативной регуляции. В связи с этим оценка пациентов после радиочастотной катетерной аблации не только с помощью электрокардиографии и суточного ЭКГ-мониторирования, но и на основе маркеров симпатоадреналовой системы и вариабельности сердечного ритма может способствовать совершенствованию постаблационного наблюдения.
адреналин
ванилилминдальная кислота
вариабельность сердечного ритма
катехоламины
моноаминоксидаза
норадреналин
постаблационная адаптация.
радиочастотная катетерная аблация
суправентрикулярная аритмия
English
Supraventricular arrhythmias represent a broad group of cardiac rhythm disorders, in the development of which re-entry mechanisms, enhanced automaticity, triggered activity, and alterations in autonomic regulation play an important role. Radiofrequency catheter ablation is a highly effective treatment method for supraventricular tachyarrhythmias; however, the post-procedural clinical status is not determined solely by elimination of the arrhythmogenic substrate. During the post-ablation period, palpitations, sinus tachycardia, supraventricular extrasystoles, and autonomic lability may persist. In such cases, the combined assessment of catecholamine metabolism and heart rate variability has important scientific and practical significance. This article analyzes the potential relationships between adrenaline, noradrenaline, dopamine, DOPA, monoamine oxidase, vanillylmandelic acid, malondialdehyde, and heart rate variability parameters in supraventricular arrhythmias after radiofrequency catheter ablation. The literature analysis indicates that catecholamines influence cardiac automaticity, atrioventricular conduction, myocardial excitability, and calcium metabolism, whereas heart rate variability serves as a functional marker of autonomic regulation. Therefore, assessment of patients after radiofrequency catheter ablation using not only electrocardiography and 24-hour ECG monitoring, but also sympathoadrenal system markers and heart rate variability parameters, may contribute to the improvement of post-ablation follow-up.
adrenaline
catecholamines
heart rate variability
monoamine oxidase
noradrenaline
post-ablation adaptation.
radiofrequency catheter ablation
supraventricular arrhythmia
vanillylmandelic acid
1. Brugada J., Katritsis D.G., Arbelo E., Arribas F., Bax J.J., Blomström-Lundqvist C., et al. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia. European Heart Journal. 2020;41(5):655–720. doi:10.1093/eurheartj/ehz467.
2. Page R.L., Joglar J.A., Caldwell M.A., Calkins H., Conti J.B., Deal B.J., et al. 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the management of adult patients with supraventricular tachycardia. Circulation. 2016;133(14):e506–e574. doi:10.1161/CIR.0000000000000311.
3. Katritsis D.G., Camm A.J. Atrioventricular nodal reentrant tachycardia. Circulation. 2010;122(8):831–840. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.936591.
4. Katritsis D.G., Josephson M.E. Classification, electrophysiological features and therapy of atrioventricular nodal reentrant tachycardia. Arrhythmia & Electrophysiology Review. 2016;5(2):130–135. doi:10.15420/AER.2016.18.2.
5. Delacrétaz E. Supraventricular tachycardia. New England Journal of Medicine. 2006;354(10):1039–1051. doi:10.1056/NEJMcp051145.
6. Link M.S. Evaluation and initial treatment of supraventricular tachycardia. New England Journal of Medicine. 2012;367(15):1438–1448. doi:10.1056/NEJMcp1111259.
7. Huang S.K.S., Miller J.M., eds. Catheter Ablation of Cardiac Arrhythmias. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.
8. Yan G.X., Kowey P.R., Antzelevitch C., eds. Management of Cardiac Arrhythmias. 3rd ed. Cham: Humana Press/Springer; 2020. doi:10.1007/978-3-030-41967-7.
9. Shen M.J., Zipes D.P. Role of the autonomic nervous system in modulating cardiac arrhythmias. Circulation Research. 2014;114(6):1004–1021. doi:10.1161/CIRCRESAHA.113.302549.
10. Goldberger J.J., Arora R., Buckley U., Shivkumar K. Autonomic nervous system dysfunction: JACC focus seminar. Journal of the American College of Cardiology. 2019;73(10):1189–1206. doi:10.1016/j.jacc.2018.12.064.
11. Stavrakis S., Kulkarni K., Singh J.P., Katritsis D.G., Armoundas A.A. Autonomic modulation of cardiac arrhythmias: methods to assess treatment and outcomes. JACC: Clinical Electrophysiology. 2020;6(5):467–483. doi:10.1016/j.jacep.2020.02.014.
12. Malik M., Bigger J.T., Camm A.J., Kleiger R.E., Malliani A., Moss A.J., Schwartz P.J. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation. 1996;93(5):1043–1065. doi:10.1161/01.CIR.93.5.1043.
13. Shaffer F., Ginsberg J.P. An overview of heart rate variability metrics and norms. Frontiers in Public Health. 2017;5:258. doi:10.3389/fpubh.2017.00258.
14. Emkanjoo Z., Alasti M., Arya A., et al. Heart rate variability: does it change after RF ablation of reentrant supraventricular tachycardia? Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 2005;14(3):147–151. doi:10.1007/s10840-006-4836-y.
15. Psychari S.N., Theodorakis G.N., Koutelou M.G., Livanis E.G., Kremastinos D.T. Cardiac denervation after radiofrequency ablation of supraventricular tachycardias. American Journal of Cardiology. 1998;81(6):725–731. doi:10.1016/S0002-9149(97)01008-4.
16. Steinberg J.S., Varma N., Cygankiewicz I., Aziz P., Balsam P., Baranchuk A., et al. 2017 ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiac monitoring/telemetry. Heart Rhythm. 2017;14(7):e55–e96. doi:10.1016/j.hrthm.2017.03.038.
17. Ойбекова Г.С., Хужамбердиев М.А., Вахабов Б.М. Функциональная активность симпатоадреналовой системы и процессов перекисного окисления липидов у лиц молодого возраста, занимающихся IT-профессией. Journal of Modern Medicine. 2025;4(11):827–839.
18. Ойбекова Г.С., Комилова М.О.; илмий раҳбар: Хужамбердиев М.А. Role of the sympathoadrenal system in arterial hypertension. В кн.: Актуальные вопросы современной науки: сборник статей X Международной научно-практической конференции. Пенза: МЦНС «Наука и Просвещение»; 2023. С. 286–288. ISBN 978-5-00236-136-6.
19. Khujamberdiev M.A., Oybekova G.S., Vakhabov B.M. Sympathoadrenal activity, catecholamines, and the pathogenesis of hypertensive disease among young population. American Journal of Medicine and Medical Sciences. 2024;14(6):124–127.