В данной статье анализируются метаболические изменения после терапии внутрижелудочным баллоном у пациентов с ожирением, а также вопросы оптимизации клинических результатов. Ожирение рассматривается как хроническое метаболическое заболевание, тесно связанное с инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2-го типа, артериальной гипертензией, дислипидемией, метаболическим синдромом и жировой болезнью печени. Терапия внутрижелудочным баллоном является малоинвазивным, обратимым эндоскопическим методом лечения ожирения, позволяющим сохранить анатомию желудочно-кишечного тракта. Ее эффект реализуется за счет функционального уменьшения объема желудка, раннего наступления чувства насыщения и ограничения объема принимаемой пищи, что способствует снижению массы тела. Однако долгосрочная эффективность данного метода зависит не только от установки баллона, но и от правильного отбора пациентов, режима питания, физической активности, метаболического мониторинга, поведенческой коррекции и стратегии поддержания массы тела после удаления баллона. В статье рассматриваются изменения индекса массы тела, окружности талии, углеводного обмена, инсулинорезистентности, липидного профиля и печеночных ферментов после терапии внутрижелудочным баллоном, а также обосновывается комплексный подход к улучшению клинических результатов.